Получите консультацию специалиста по всем интерисующим вас вопросах:

получить

Вагинальный кандидоз

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Вагинальный кандидоз

Содержание

  1. Вагинальный кандидоз
  2. Признаки
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Препараты
  7. Осложнения
  8. Профилактика

Что такое вагинальный кандидоз. Клинические рекомендации

Вульвовагинальный кандидоз что это? Это воспалительная реакция слизистой оболочки, в следствии воздействия дрожжевых грибков. Кандидоз - опасное и часто встречающееся поражение половых органов женщин. Десятки миллионов населения земли живут с проблемами от грибкового поражения.

Вагинальный кандидоз – патология покровного эпителия слизистой вагины, причиной которого является грибковая инфекция. По данным за год количнство заболевших кандидозом женщин увеличилось в 2 раза, практически половину нозологий инфекций гениталий у женского пола составила молочница, то есть грибковое поражение.

Носительство кандидоза составляет не более 15% в объеме обследованных женщин.

Выявлена склонность к увеличению процентного соотношения такого состояния, как рецидивирующий вагинальный кандидоз, причин этому явлению много, но основная причина заключается в том, что данные виды грибковой инфекции очень быстро развивают устойчивость к современным противомикотическим средствам. То есть губительно используемые в терапии препараты просто не действуют на них.

Кандидоз вульвы и вагины имеет важное значение в структуре заболеваемости не только в гинекологической практике, но и в практике акушеров. Данное заболевание может спровоцировать такие патологические состояния беременных как угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, хориоамнионит, преждевременное излитие околоплодных вод, синдром задержки развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, маточно-плодовая инфекция.

Женщины с симптомами кандидоза относятся к группе риска по инфицированию новорожденных.

Возбудитель инфекции – дрожжевые предствители рода Кандида являются условно–патогенными представителями флоры организма человека, а также в окружающем мире. При здоровом иммунитете такие микроорганизмы в норме обитают на коже и слизистых. Грибки увеличиваются в своем количестве при помощи почкования.

Провоцирующие факторы.

Иммуносупрессия - кандидоз - вагинит. Снижение иммунитета провоцирует грибковую инфекцию, в том числе и генитальный кандидоз. Вульвовагинит, зачастую манифестирует у представительниц женского пола репродуктивного возраста в результате воздействия факторов, как эндогенных, так и экзогенных, нарушающих гомеостаз организма к ним можно отнести ухудшение экологии, нерациональный режим и состав питания, напряжение в психо-эмоциональной сфере, влияние многочисленных антибактериальных препаратов, особенно при назначении их самим пациентов без консультации врача, гормональная терапия, нарушение метаболических процессов, в том числе ожирение, вирусные и инфекционные заболевания, соматические заболевания, в том числе и синдром приобретенного иммунодефицита человека. Опасность этой проблемы в том, что восходящим путем она может вовлекать в процесс шейку матки, при этом возникает грибковый цервицит, далее провоцирует кандидоз в матке и даже может проникать по маточным трубам в брюшную полость.

В столь прекрасное время вынашивания беременности генитальный кандидоз встречается в 2 раза чаще. Такие высокие показатели связаны с тем, что во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения: изменение гормонального фона; увеличение количества гликогена в слизистой вагины; высокие показатели прогестерона обладает свойством снижения иммунного ответа и подавления иммунной системы в целом.

фото:Провоцирующие факторы.

К неблагоприятным факторам, способствующим развитию этой патологии, относят предпочтения в синтетическом нижнем белье, нарушение норм гигиены гениталий, высокие температуры окружающей среды и высокая влажность.

В патогенезе генитального кандидоза главную роль играет переход условно-патогеенной флоры в активную опасну – вирулентную, форму.

Выделяют такие этапы развития данной патологии: присоединение (адгезия) грибовых представителей к кожным покровам и слизистым, активное размножение и колонизация тканей, инвазия в подлежащие ткани, проникновение в соединительнотканную область, борьба с тканевыми и клеточными элементами защиты, достижение сосудистой стенки, попадание в кровоток и распространение с током крови во все органы и системы.

При грибковой молочнице заболевание затрагивает многослойный плоский неороговевающий эпителий влагалища. В этой локализации грибковая флора может присутствовать , но не подавать признаков заболевания в силу высоких защитный сил организма человека. Организм не имеет возможности полностью элиминировать возбудителя, но при отсутствии провоцирующих факторов, способен удерживать их бесконтрольное размножение. При возникновении причин, по которым защитные силы человека снижаются, заболевание начинает развиваться. Манифестировать, либо рецедивировать в организме человека.

Выделяют такие формы грибкового поражения по характеру течения:

  1. Кандидозоносительство – состояние, при котором диагностика дает положительный ответ на наличие грибковых возбудителей, но клиническая симптоматика отсутствует ;
  2. Острый генитальный вульвовагинит – присутствует яркая клиническая картина кандидозного вульвовагинита, соответственно, и лабораторная диагностика подтверждает этот диагноз.
  3. Хроническая урогенитальная молочница характеризуется длительным течением более двух месяцев и чередованием периодов ремиссии и обострения.

При возникновении такого заболевания необходимо в краткие сроки провести диагностику, назначить грамотное лечение от вагинального кандидоза. Диета при вагинальном кандидозе должна соблюдаться специфическая, как и лечение, специфическая.

После выздоровления лучше профилактировать заболевание, чем лечить вагинальный кандидоз у женщин

Кандидоз вагинальный. Признаки

Наиболее ранним признаком молочницы, в большинстве случаев, фиксируется жалобы пациентки на нарастающий зуд в области наружных половых органов-вульвы, и творожистые бели, которые женщины замечают на нижнем белье.

Далее клиническая картина пополняется следующими характерными симптомами:

  1. Болезненные ощущения в области вульвы и влагалища, болезненный половой акт - диспареуния.
  2. К зуду присоединяется чувство жжения в области гениталий;,
  3. Начинается выраженная отечность кожи и пораженной слизистой, отмечается яркая гиперемия;
  4. Заметны следы расчесов.

Кандидоз вагинальный. Причины возникновения. Лечение

Причины возникновения вагинального кандидоза, в большинстве своем, кроются в несовершенстве иммунной системы человека. грибы рода Candida по их свойствам и распространенности на планете относятся к условно-патогенной флоре макроорганизма. При нарушении хотя бы однога звена иммунной системы возникает вагинальный кандидоз.Причины, приводящие к этому состоянию таковы: пока организм здоров,то защитные механизмы иимунитета удерживают неконтролируемый рост грибка в организме, поддерживая его в минимальном количестве. Как только защита организма дает сбой, начинается неконтролируемая контаминация кандидозной инфекций. Так же в причинах возникновение молочницы важную роль имеют, собственно, свойства возбудителя, а именно его патогенность.

Причины кандидоза у женщин.

  1. Свойства окружающей среды - фактор экзогенный. Сюда можно отнести геолокацию человека, ее температурные значения, повышенная влажность, Влияние на кожу и слизистые оболочки вредностей профессиональной деятельности такие, как действия кислот, щелочей, повышенной концентрации грибковой инфекции в помещениях. Вирулентность самого возбудителя, который находится в комфортных для роста условиях, таких как бани, бассейны.
  2. Эндогенные факторы – это влияние состояния организма , то есть заболевания, оказывающие неблагоприятное действие на иммунитет. К таким нозологиям относятся заболевания обмена - сахарный диабет, , дисбактериоз, ожирение, хронические инфекции, гематологические патологии, злокачественные опухоли. применение антибактериальных препаратов, уменьшающий нормальную флору человека.
  3. Характеристика самого возбудителя, а именно вирулентности. Иными словами агрессивность грибковой флоры.

Вагинальный кандидоз: симптомы и лечение.

Общие признаки

Вульвовагинальный кандидоз, симптомы которого так знакомы практически всем женщинам, доставляет немалый дискомфорт и нарушение качества жизни человека. Кандидозный кольпит – это локализация патологического процесса в слизистой оболочке вульвы и влагалища. Наиболее часто встречаемыми симптомами этой патологии являются:

Фото:Вагинальный кандидоз: симптомы и лечение.
  1. Обильные творожистые выделения из влагалища;
  2. Присоединение зуда, чувства жжения вульвы;
  3. Налет на на коже и слизистых в виде
     белых «творожных» масс;
  4. Болезненность при половом контакте;
  5. Неприятный запах, кислого оттенка.
  6. Выявление на многослойном плоском эпителии влагалища участков сильной гиперемии (покраснения), густой налет, под которым обнаруживаются эрозированная поверхность слизистой оболочки, склонная к кровоточивости.
  7. Зуд и жжение, возникающие в области влагалища;
  8. Болезненность слизистой оболочки при попытке прикосновения.
  9. В следствии болезненности полового акта нарушается психо-эмоциональное состояние женщины, которые сопровождаются неврозами и депрессивными состояниями.

Лечение при вагинальном кандидозе

Препараты для лечения вагинального кандидоза, входящие в состав лечения, должны быть назначены не эмпирически, а с учетом чувствительности именно данного вида грибка к антибактериальным препаратам. Терапия обязательно должна быть комплексной, которая должна включает элиминацию грибкового возбудителя, воздействовать на этиологический фактор заболевания. Лечение хронического вагинального кандидоза должно осуществляться под контролем грамотного акушера-гинеколога, который должен назначить перечень диагностических процедур, на основании данных которых, будет назначено лечение. Не нужно загиматься самолечением и в строки поисковых систем вводить «как вылечить вагинальный кандидоз. лечение. форум». Неэффективное неправильное лечение чревато серьезными последствиями.

Помимо рекомендаций как лечить вагинальный кандидоз, необходимо обнаружить этиологичекий фактор молочницы, то есть установить по какой причине она возникла и затем убрать, по возможности, влияние этого фактора. Необходимо ограничить прием комбинированных оральных контрацептивов, антибактериальных препаратов, обседоваться у смежных специалистов для исключения заболеваний эндокринной, репродуктивной, пищеварительной системы, наличия хронических патологий и инфекционных заболеваний, которые могли бы повлиять на иммунный статус организма человека и спровоцировать кандидоз.

Схема лечения вагинального кандидоза подразумевает использование местный антимикотический средств, препаратов системного действия и народных средств.

Местное лечение генитального кандидоза.

Беременность и вульвовагинальный кандидоз. Лечение будующих мам. Местная терапия используется для лечения неосложненных вульвитом или кандидозов, а также является выбором для лечения беременных женщин. Причина этому такова, что системные препараты запрещены при вынашивании беременности. В силу этого в прекрасном положении используется местная терапия в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов. Наружные гениталии обрабатывают бурой в глицерине. У беременных женщин лечение назначают на срок в одну неделю. Используются такие препараты как Пимафуцин, Клотримазол. Если естьподозрение на присоединение вторичной инфекции, назначают такие препараты, как Тержинан, Клион-Д.

Для терапии острого урогенитального кандидомикоза на первичном этапе рекомендую назначать местную терапию в виде:

фото:Лечение при вагинальном кандидозе
  • эконазол в дозировке 150 мг в форме вагинальных суппозиториев 1 раз в сутки продолжительностью 3 дня;
  • нистатин в виде мази также является эффективным препаратом для местного лечения молочницы.
  • тержинан - это комбинированный препаратам, выпускается в форме вагинальных таблеток.
  • клотримазол в виде вагинальных таблеткок с дозировкой 100 мг на ночь в течении недели или доза 200 мг на ночь продолжительностью три дня.

Препарат натамицин в вагинальных суппозиториях один раз в день в среднем в течении недели.

При кандидозном вульвовагините применяют в виде кремов миконазол, клотримазол.

К новому поколению эффективных препаратов для терапии кандидоза относятся следующие антимикотические средства: батрафен, гино-дактарин.

Вагинальный кандидоз: схемы лечения, средства системного действия:

  • флуконозол в дозировке 150 мг выпивать один раз перед сном;
  • Гризеофульвин – системный противогрибковый препарат. Назначается в сутки по 8 таблеток до первого отрицательного лабораторного анализа, а далее по схеме, указанной в аннотации до реконвалисценции.
  • итраконазол в дозе 200 мг принимать два раза в сутки, то есть один раз в 12 часов, кратность приема 2 раза на курс. Или дозировка равная 200 мг принимается 1 раз в день и на протяжении трех дней.

Хронический вульвовагинальный кандидоз. Чем лечить. При данной форме патологического процесса местная терапия в обязательном порядке должна дополняться системными препаратами: например, флуконазол в дозе 150 мг внутрь монодозной терапии. Проблематика лечения хронических форм генитального кандидоза у женщин состоит в частом рецидивировании процесса несмотря на эффективное лечение предыдущего обострения.

Как антисептическая терапия применяются такие средства:

  • Свечи Бетадин;
  • Раствор Мирамистин;
  • Раствор Хлоргексидин;
  • Свечи Гексикон;

Обязательным этапом является восстановление флоры влагалища. С этой целью используются такие свечи во влагалище как Вагилак либо пероральные формы такие, как Линекс, Аципол, Бифидумбаетрин.

Критериями эффективности лечения являются исчезновение клинических симптомов заболевания и отрицательные результаты культурального исследования. При отсутствии эффекта лечения необходимо повторить курс антимикотической терапии повторно.

Вагинальный кандидоз: лечение народными средствами.

Народные средства в лечении кандидоза гениталий используются в качестве вспомогательного метода лечения и не исключает медикаментозную терапию. При мрименении народных средст, не сомтря на то, что они относятся к безрецептурным средствам, рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом.

В терапии молочницы рекомендуются такие народные методы:

  • Бура и глицерин против молочницы
  • Использование лактобактерий: кефир как источник полезных бактерий;
  • Масло душицы в терапии вульвовагинита
  • Перекись при молочнице
  • Пищевую сода прекрасно снимает такие симптомы как зуд и жжение;
  • Различные настои и отвары трав: сушеные цветы ромашки, Календула, Шалфей, Тысячелистник.
  • Цветы календулы в лечении молочницы
  • Чесночная вода.

Препараты от вагинального кандидоза

На данный момент существует множество лекарственных препаратов и их форм для лечения грибковой инфекции. Фармацевтический рынок полон противомикотическими препаратами как системного, так и местного действия. Этот отсек рынка относится к наиболее быстро развивающимся в плане внедрения новых, а главное, эффективных препаратов. Одновременно с их пользой это довольно серьезные препараты, назначение которых обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Новейшие противогрибковые препараты при вагинальном кандидозе

Амфотерицин В— это препарат ряда полиенов, эти лекарства только прошли клинические испытания и в данный момент внедряются в современный фармацевтический рынок. Аналоги: амбизом, абелсет. Отличительной особенностью этого ряда препаратов является их малая токсичность и высокая эффективность против грибковой инфекции.

Вориконазол— это препарат ряда триазолов четвертого поколения. Препарат обладает совершенно новым механизмом действия – влияет на грибковы клетки изнутри.

Вагинальный кандидоз: препараты классического ряда

Флуконазол – противогрибковый препарат, производное вещества триазола. Блокирует проницаемость мембраны клетки, вызывая гибель клетки.

Показания: системная молочница, молочница слизистых оболочек, для профилактики кандидозного инфицирования, генитальный кандидомикоз и другие локализации грибкового поражения.

Клотримазол – самый известный из противогрибковых препаратов. А так же мазь от вагинального кандидоза. Так же выпускается в форме влагалищных таблеток. Механизм действия схож с таковым у флуконазола, так же он блокирует продукцию, вещества, без которого не может сущечтвовать клеточная мембрана гриба. Относиться к производным имидазола. Клотримазол обладает антимикробными свойствами, то есть действует на такие бактерии как вагинальная трихомонада, стафилококки.

Клотримазол- вагинальный гель (крем)от кандидоза. Это доступное и, самое главное, эффективное средство при грибковом поражении кожи промежности, паховой области, кандидозе вульвы, грибковом поражении ногтевых пластин.

Нистатин при вагинальном кандидозе. Это противомикотический препарат, разработанное для эллиминации различных видов грибка,в том числе и Кандида. Действующее . Производиться в таких лекарственных формах как: таблетки, ректальные свечи и влагалищные суппозитории, мазеи, в виде гранул, которые необходимо разводить для лечения пациентов детского возраста.

Фото:Вагинальный кандидоз: препараты классического ряда

Противогрибковое средство ряда полиенов. Механихм его действия таков: действующее вещество взаимодействует со стеролами в стенке грибковой клетки, разрушает мембрану, нарушая ее целостность, в итоге клеточные элементы грибка выходят и происходит ее гибель. Препарат плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. А при применении его местно не проникает в кровь. Препарат показан также, как и все противокандидозные средства, для лечения грибкового поражения различной локализации. Выбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от органа, пораженного грибковой инфекцией.

Эпиген - гель вагинальный. Кандидоз, лекарства, применяемые для его лечения, составляют большую группу, в которую входят препараты в форме геля. В его состав входят корень солодки, Эпиген препарат с широким спектром действия. Так же прекрасно купирует такие неприятные симптомы как зуд и жжение.

При беременности выбор падает на местное лечение кандидоза у женщин. Препараты, заслуживающие внимания – это Тержинан, Клион-Д. при вынашивании ребенка системные препараты противопоказаны, поэтому местная терапия должна быть комплексной, эффективной и безопасной. Этим требованиям полностью отвечает Тержинан.

Действующие вещества: тернидазол – противопротозойное средство, нистатин - уже известный вам противогрибковый препарат, неомицина сульфат – аминогликозидный антибактериальный препарат, преднизолона – мощный глюкокортикостероид.

Тержинан – это комбинированный препарат, который обладает и антибактериальным, и антимикотическим действием. Благодаря, входящему в состав, преднизолону оказывает мощнейшее местное противовоспалительное действие. Способ применения заключается в однократном ежедневном вагинальном применении препарата в течении 6-10 дней в зависимости от тяжести процесса.

Клион-Д – препарат схож с Тержинаном, отличается меньшим количеством действующих веществ. В состав входят: метронидазол – противомикотический препарат, миконазола нитрат – противогрибковое средство. Препарат разрешается применять в период беременности.

Достоинствами комплексных препаратов является их широкий спектр действия как на грибковую флору, так и на другие патогенные микроорганизмы, поддерживающие воспалительную реакцию в очагах.

Осложнения вагинального кандидоза

Отсутствие своевременного эффективных диагностики и лечения генитального кандидоза чревато серьезными последствиями:

  1. Эрозия шейки матки, а затем дисплазия вплоть до тяжелой степени и рак шейки матки;
  2. Спаечная болезнь, в результате образования многочисленных поствоспалительных спаек у женщин может развиваться такое осложнения как бесплодие;
  3. Восходящим путем инфекция проникает в мочевыдельтельную систему, вызывая циститы и пиелонефриты;
  4. Воспаление яичников;
  5. На фоне воспалительного процесса происходит присоединение вторичной инфекции;
  6. Снижение клеточного, тканевого и общего иммунитета в целом;
  7. Дискомфорт при половом контакте.

Профилактика вагинального кандидоза

Не раз уже говорилось, что профилактировать болезнь легче, чем ее лечить.

Меры профилактики:

  1. обследование и выявление соматических заболеваний и их лечение;
  2. Борьба с лишним весом — рациональный режим и состав питания; .
  3. Отказ от использования синтетического нижнего белья , которое поддерживает высокую температуру и влажность в области наружных половых органов, такие условия – хорошая среда для размножения грибковой флоры;
  4. При половом акте применять лубриканты на водной основе;
  5. Исключите спринцевания влагалища, если это не вынужденная мера. Вместе со спринцеванием вымывается нормальная флора влагалища.
  6. При случайных половых контактах используйте средства барьерной контрацепции – презерватив.
  7. Всячески поддерживать и повышать уровень иммунитета.

Будьте здоровы!

Оцеите статью:

Комментарии (0)

    комментарии

    Оставить комментарий

    Получить консультацию

    Нажав на кнопку, вы даете согласие на обработку ваших данных