Получите консультацию специалиста по всем интерисующим вас вопросах:

получить

Урогенитальный кандидоз

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Урогенитальный кандидоз

Содержание

  1. Урогенитальный кандидоз. Что это?
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Кандидоз при ВИЧ

Урогенитальный кандидоз. Что это?

Кандидоз (молочница) - инфицирование слизистых, поверхности кожи и органов человека, которое вызывается грибами рода Candida. Наиболее частыми органами мишенями являются органы мочеполовой системы. Урогенитальные кандидозы часто встречаемое заболевание, в большинстве своем имеет склонность к хронизации процесса, часто рецедивирует.

Причиной урогенитальных кандидозов в 100% случаев Candida albicans. Семейство состоит из более 150 видов. Уровень патогенности видов этого грибка разнится от безобидных до сверх опасных. Для человека свойственны лиш С. Albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.guillermondi.

Из списка грибов C.albicans - это самый патогенный вид. Грибы принято относить к условно-патогенной флоре. Кроме произрастания вокруг человека на неживых предметах, они зачастую обитают на поверхности кожи и слизистых человека.

Представители рода кандиды - одноклеточные микроорганизмы. По строению они представляют собой округлую или овальную форму. Размеры клеток достигают до1,5 до 10 мкм в диаметре. Мицелия эти грибы не имеют, но могут похвастаться псевдомицелием. Нити его представляют собой тонкие клетки. В месте соединения псевдомицелия грибы отпочковывают бластоспоры, которые группируются. Клетка кандиды представляет собой шестислойную клеточную структуру, мембрану, огромное количество рибосом, вакуолей, митохондрии, ядро.

Кандиды - аэробы. Благоприятная температура окружающей среды для гриба 21—37°С, допустимая рН 5,8—6,5. Лучшие основы для произростания — агар, отвары кукурузы. Грибы поражают ткани, богатые гликогеном. Возбудитель молочницы обладает способностью продуцировать ферменты. Известно, что в ответ на ивазию C.albicans в организм человека, последний, в свою очередь, продуцирует различные.

Эпидемиология урогенитального кандидоза (молочницы)

установлено, что из 100 млн. обращений к докторам по поводу кольпита где-то 20—25% представлены вагинитами грибковой этиологии (молочницей). Около 75% женщин встречаются хотя бы один раз с грибковым вульовагинитом и у 40—50% женщин в последствии развивается хотя бы один рецидив.

Заболеваемость кандидозным кольпитом в СНГ составляет около 13 млн. случаев в год, что затрагивает 10% женщин. Урогенитальный кандидоз (чаще поражает женский пол, и намного меньше поражает кандидоз (цистит, уретрит) мужчин. За последнее время грибковые микобактерии мутировали и представляют собой стёртые и нетипичные формы кандидоза, устойчивые к проводимому лечению.

Возбудители грибковой инфекции половых органов передаются половым путем и происходит это в зависимости от определенных факторов , таких как:

  • физиологических характеристик человеческого организма (возраст; гормональный фон);
  • присутствия эндокринных заболеваний (сахарный диабет, синдром Иценко - Кушинга, гипертиреоз);
  • злокачественные опухоли, инфекционный процесс, истощение организма;
  • медикаментозные факторы: антибиотики; кортикостероиды;
  • состояние после операций;
  • применение гормональных препаратов.

Грибы зачастую попадают в урогенитальный тракт при половых контактах, так же как и хламидии, уреаплазмы, вирусы, вызывая кандидоз уретры у мужчин, мочеполовой кандидоз, частое мочеиспускание, кандидоз мочевого пузыря, диагностируется кандидоз в уретре также. урогенитальный кандидоз у мужчин встречается в 70% от всех форм кандидоза и представляет уретральный кандидоз мочеполовой системы, висцеральная форма кандидоза мочевого пузыря.

К труднодиагностируемым формам относятся

Молочница может манифестировать после курса терапии таких инфекций как хламидиоз, трихомониаза, за счет приема антибактериальных препаратов.

Патогенез урогенитального кандидоза

Патогенез урогенитального поражения грибковой инфекцией непрост и не до конца изучен. Самым главным и ведущим фактором развития кандидоза на данный момент в медицине принято считать состояние организма человека, его его иммунный статус и способность мобилизировать свои защитно-адаптационные механизмы.

Кандидозная инфекция всегда поражает в певую очередь особей с недостаточностью иммунной системой вследствии хронических заболеваний или проводимой терапии, когда естественные силы организма не справляются с защитными функциями.

Развитие кандидоза зависит от экзогенных и эндогенных моментов.

Экзогенные причины:

  • механическая и химическая травматизация;
  • увеличенная влажность;
  • терапия антибактериальными препаратами, цитостатиками;
  • применение гормональных препаратов, антидиабетических препаратов;

Эндогенные причины:

  • приобретенные или врожденные иммунодефициты;
  • дети и пожилые люди;
  • нарушение обменных процессов (углеводного, белкового, жирового);
  • эндокринные нозологии — сахарный диабет, гипотиреоидизм, гипопаратиреоидизм, гипо - и гиперкортицизм, железодефицитная анемия;
  • недостаточность витаминов;
  • общие хронические заболевания, подавляющие защитные механизмы организма;
  • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, холециститы);
  • беременность.

Молочница при беременности встречается у подавляющего количества женщин. Основными факторами в патогенезе кандидоза при беременности являются влияние негативных факторов в сочетании с физиологическим снижением иммунитета при беременности.

В период вынашивания возникают определенные изменения организма женщины. Меняется микрофлора кишечника, изменяется количественный состав минералов и витаминов.

Дисбактериоз провоцирует усиленное размножению микроорганизмов, которые в обычном состоянии не приносили вреда организму, в частности и грибков.

фото: Урогенитальный кандидоз

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Урогенитальный кандидоз. Симптомы

Урогенитальный кандидоз диагностируется зачастую у представительниц женского пола. В среднем периодзаболевания не превышает двух месяцев.

Воспаление ярко выражено, симптомы имеют яркие проявления: покраснение кожных поровов и слизистой, отёк, присутствие сыпи разнообразного типа. При хронизации процесса продолжительность заболевания составляет более двух месяцев. На поверхности кожи и слизистых превалируют элементы, такие как инфильтрация, атрофические изменения тканей.

У женщин, в основном, кандидозное поражение локализуется на вульве и во влагалище.

Кандидозные кольпит и без вовлечения мочевыделительной системы представляется симптомами:

  • увеличенное количество выделений из вульвы;
  • выделения имеют «творожистый» характер;
  • зуд, жжение, расчесы;
  • упорный характер зуда после гигиенических процедур
  • изнуряющий зуд после коитуса;
  • запах выделений неприятного характера;

Грибковый вульвит— включение в процесс заболевания наружных половых органов, клитора, входа во влагалища.

Симптомы представляются зудом, жжением различной интенсивности, кожа, слизистые вульвы гиперемированы синюшным оттенком, имеются расчесы

Наблюдаются высыпания.

Грибковый эндоцервицит диагностируется вместе с грибковым кольпитом. В результате кольпита дрожжеподобные грибы распространяются на шейку матки.

Урогенитальный кандидоз. Симптомы

Грибковый уретрит и цистит у женщин наблюдается, что обусловлено

При уретрите у женского пола, как и симптомы кандидоза у мужчин в уретре, весьма сходны. Наблюдаются дизурические проявления таки как жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании, которое учащено.

При цистите пациенты жалуются на дискомфорт внизу живота, дизурию, частые позывы к мочеиспусканию.

Урогенитальный кандидоз. Диагностика.

Лабораторная диагностика урогенитального кандидоза занимает главную роль определении диагноза и соответственно, залогом успешного лечения. Самым доступным и легковыполнимым методом диагностики является микроскопия отделяемого - «мазок на флору». Он показывает общее количество микроорганизмов и подтверждает присутствие признаков воспаления.

фото: Урогенитальный кандидоз

Сейчас в методике диагностики не толькомолочницы, а и других инфекций, применяется метод определения ДНК– метод полимеразной цепной реакции, которая выявляет ДНК гриба и других инфекций с точностью до 100%.

Культуральный метод - посевы – нанесение материала на различные питательные среды и выращивание колоний возбудителя с возможностью определения чувствительности к антимикотическим веществам. Этот метод – золотой стандарт для контроля эффективности лечения. Правильная диагностика кандидоза – это залог успешного лечения.

Урогенитальный кандидоз. Лечение

Показания:

Показанием к назначению терапии всегда есть факт установленного диагноза урогенитального кандидоза который основан на симптомокоплексе, данных лабораторных лабораторной диагностики и показателей культурального исследования с определением чувствительности к антибиотикам.

Определение клеток грибкового происхождения при микроскопичии или культуральном исследовании, но отсутствии симптомов заболевания – это не повод назначать лечение, потому, что десять процентов как женщин, так и мужчин, являются носителями этогозаболевания.

Цели терапии

  • Исчезновение клинических симптомов;
  • Восстановление нормальных показателей при лабораторной диагностике, (отсутствие грибковых возбудителей и признаков воспаление, от есть лейкоцитов при микроскопии; отсутствие колонизации среды при посеве материала);
  • Профилактика осложнений, которые могут возникнуть при беременности, родов, кандидоза новорожденных.

В связи с с тем, что на данное время существует большое количество резистентных форм Candida противогрибковым препаратам, в терапии урогенитальной молочницы необходимо отдать предпочтение местной терапии. Эффекты применения флуконазола один раз 150 мг и местной внутривлагалищной терапии имеют одинаковые показатели.

Кремы, мази, которые применяются в лечении молочницы, имеют масляную основу, поэтому противопоказаны при применении в качестве контрацепции презервативами.

Положительный эффект от влагалищных спринцеваний сомнительный, так как мировые проведенные исследования, не подтверждают их эффективность.

Какие же препараты используются в лечении урогенитального кандидоза.

Терапия кандидозного вульвовагинита

Успешно применяются такие схемы: натамицин в виде вагинальных свечей до 6 дней. клотримазол по 1 вагинальной свече в день в течении 3-7 дней в зависимости от дозировки препарата. Флуконазол при дозировке 150 мг может использоваться в виде перорально однократного применения.

При присутствии яркой клинической симптоматики молочницы рекомендуют увеличить курс внутривлагалищной до 10-14 дней.

Существуют «домашние» рецепты для лечения кандидоза. Самым распространенным является лечение раствором соды. Как разводить соду при урогенитальном кандидозе? Одна столовая ложка соды на один литр воды, использовать в виде подмывания наружных половых органов.

Кандидоз мочевого пузыря. Лечение.

Лечение кандидоза мочевого пузыря также основывается клинической картине заболевания, конечно же, данных лабораторной диагностики.

Довольно часто диагностируется мочевой кандидоз. Лечение должно быть комплексным.

Как лечить кандидоз мочевого пузыря?

  1. Антимикотические препараты: Фуцис, Нистатин, Амфотерицин как инъекционное лечение.
  2. Местное терапия в виде промывания мочевого пузыря Амфотерицином.
  3. Для купирования клинических симптомов цистита
  4. Антиалгические и препараты для снижения температуры тела: Дротаверин, ибупрофен, Анальгин.
  5. Мочегонные: Фуросемид, Трифас.

Тактивин. Применение при кандидозе мочевого пузыря.

Довольно широкое распространение получил этот препарат в терапии кандидозов различной локализации, в том числе и кандидозного цистита. Препарат обладает мощными иммуномодулирующими свойствами, что играет ведущую роль в элиминации возбудителя заболевания.

Кандидоз уретры. Лечение.

  • Ограничения антибактериальную терапию, гормонотерапию,
  • Лечение соматических заболеваний.
  • Основной метод – назначение системных прапаратов:

    Флуконазол принимается по 400 мг в день, курс лечения до двух недель; Нистатин применяется также в виде таблетированного лечения до двух недель.

    Лечение беременных

    Так как при беременности противопоказано назначение системный противогрибковых препаратов, в арсенале врачей есть только лишь местные препараты. Натамицин в виде вагинальных свечей (3-6 свечей на курс лечения). Препарат разрешен для применения с 1 триместра беременности. Клотримазол применяется по 1 таблетке один раз в сутки в течении 7 дней.

    Также возможно применение таких препаратов как Тержинан, Клион-Д, в составе которых также содержаться противомикотические средства.

    Кандидоз при вич инфекции

    Глядя на мировые показатели осложнений при вич-инфекции, молочница при ВИЧ-инфекции — одно из самых распространенных явлений. Даже людям без медицинского образования известно, что кандидоз – это причина грибкового поражения тканей и органов. Возбудитель, поселяется на клетках покровного эпителия нарушая их обычное функционирование. Кандидоз в 90 процентов случаев, обусловливается зудом, жжением пораженных поверхностей а также выделений или налетов «творожистого » характера,

    Грибковое поражение и ВИЧ практически всегда имеют ассоциированное течение. Кандидоз у вич инфицированных, как и кандидоз при спиде всегда присоединяется к основному заболеванию. При молниеносном развитии кандидоза у пациента в первую очередь его направляют на анализ крови для выявления вич. При первых признаках заболевания не нужно месяцами в поисковых системах набирать такие запросы как «кандидоз при вич фото», «кандидоз при вич». Форум никогда вам не поставит диагноз. Лечение кандидоза у вич инфицированных должно осуществляться грамотным специалистом.

    Такое часто встречаемое осложнение объясняется тем,что что грибковое поражение развивается в том случае, когда иммунитет больного не справляется со своими защитными функциями.

    Манифестирует заболевания с такого симптома как кандидоз полости рта при вич, глотки, органов ЖКТ, кандидоз пищевода при вич встречается наиболее часто. У женщин начало проявлений может быть с симптомов кандидозного вагинита.

    Причины развития кандидоза

    Уже говорилось, что грибок рода кандида входит в состав нормальной флоры организма. Но когда происходит ослабления иммунной системы, происходит активное размножение этой условно-патогенной микрофлоры. Не смотря на то, что кандидоз диагностируется в большинстве случаев при ВИЧ, он может быть совершенно не связан с иммунодефицитом. Но если не происходит грамотного лечения, заболевание переходит в запущенную форму и человек начинает подозревать у себя ВИЧ.

    Ситуация, когда кандидоз полости рта при вич имеет молниеносное течение, патогномонична для значительной иммуносупрессии. У 9 из 10 ВИЧ-инфицированых людей фиксируется как минимум один эпизод молочницы ЛОР-органов за год. У подавляющего количества таких пациентов фиксируются частые рецидивы кандидоза.

    Нужно сказать, что молочница диагностируется у 75% женщин детородного возраста, и у 40% - рецидивирует.

    Когда кандидоз не выявляется своевременно и не лечится, возникают разнообразные осложнения, которые приводят к снижению качества жизни, а иногда и к смертельному исходу.

    Очень интересен факт, что синдроме приобретенного иммунодефицита анализ на грибковый компонент может быть отрицательным.

    Симптомы молочницы при ВИЧ

    Медиками установлено, что клиника заболевания будут таковой, какие органы и системы поразит грибок. Если вы встретите хотя бы один симптом из нижеперечисленных, не стоит медлить с обращением к врачу:

    1. Кандидоз во рту при вич характеризуется болезненностью во рту, нарушением вкуса. Внешне заболевание будет проявляться белыми налетами и островками в области языка, на деснах, на внутренних поверхностях щек.
    2. Кандидозный кольпит, каждый человек без особых усилий может обозначить его при наличии типичных «творожистые» выделений. Характеризуется упорным зудом, чувством жжения и расчесами промежности. Наблюдаются высыпания в области промежности и вульвы. Характерным является то, что такре заболевание намного чаще встречается у женщин с приобретенным иммунодефицитом, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов.

    кандидоз пищевода, внешне никак не характеризуется. В некоторых случаях могут наблюдаться боли в груди в момент проглатывания пищевого комка – так называемая дисфагия. Возникновение молочницы пищевода также является характерным заболевание для людей с вич.

    Лечение кандидоза при ВИЧ

    В первые моменты проявление симптоматики молочницы, стоит не терять время и немедленно обратиться к врачу. Для начала доктор, в свою очередь, должен назначить комплекс диагностических мер, руководствуясь итогами которых, в дальнейшем назначит необходимое патогенетическое лечение и соответствующие рекомендации.

    фото: Урогенитальный кандидоз

    При определение статуса приобретенного иммунодефицита запрещено самолечение в домашних условиях, так как иммунитет состоит в стадии депрессии и супрессии, а неграмотное и несвоевременное лечение может привести к еще большему его подавлению. зачастую, при кандидозе пациентам с вирусом иммунодефицита назначают такие препараты, как Клотримазол, Миконазол. Схему лечения, режим дозирования и длительность лечения назначает исключительно доктор.

    Чтобы предотвратить нежелательное инфицирование, а затем, и неприятные последствия, необходимо принять профилактики. Это достигается путем отказа от необоснованного приема антибактериальных препаратов, назначением иммуностимуляторов, иммуномодуляторов, своевременным лечением соматических заболеваний, ведущих к снижению иммунного статуса.

    Для предотвращения рецидивов молочницы врачи рекомендуют придерживаться таких мер:

    • следить за тем, чтобы в рационе было достаточно йогуртов, так как они обладают способностью к подавлению размножения грибка;
    • правильная гигиена ротовой полости предотвращает колонизацию слизистой грибками;
    • для профилактики молочницы урогенитального тракта рекомендуют останавливать свой выбор на нижнем белье из натуральных материалов.

    Подведя итоги, можно с уверенностью сказать, что кандидоз является заболеванием, ассоциированным м вирусом иммунодефицита человека.

    Для предотвращения их развития, как и других патологий, следует вести здоровый образ жизни, не пренебрегать советам врачей и при малейших сомнениях в состоянии здоровья, обращаться именно к ним. Будьте здоровы.

    Оцеите статью:

    Комментарии (0)

      комментарии

      Оставить комментарий

      Получить консультацию

      Нажав на кнопку, вы даете согласие на обработку ваших данных