Получите консультацию специалиста по всем интерисующим вас вопросам:

Бесплатная консультация

Если ее кандидоз не пройдет после лечения, это может быть что-то еще?

16.06.2019/Оксана
Здравствуйте. Меня зовут Оксана. Моя старшая дочь сейчас на шестом месяце беременности и недавно она мне сказала, что уже третий раз за беременность она мучается от молочницы. Это ее первая беременность и до этого все было хорошо, к гинекологу моя девочка ходила только на плановые ежегодные осмотры. Ее врач заверил, что такое характерно для беременных, но я переживаю, так как из-за молочницы дочь вынуждена использовать лекарственные средства. Подскажите, почему молочница чаще встречается при беременности? Если ее кандидоз не пройдет после лечения, это может быть что-то еще?
Абдуллина Алина Артуровна
Абдуллина Алина Артуровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы: 6 лет
Ответ для Оксана

Добрый день. Спасибо за Ваш вопрос. Кандидоз влагалища обычно называют молочницей или дрожжевой инфекцией. Это заболевание вызвано чрезмерным ростом грибка Candida, что приводит к характерным белым выделениям, похожим на творог, и/или зуду. Кандида является частью обычной флоры влагалища, наряду с полудюжиной других видов бактерий. Вместе они поддерживают рН влагалища на уровне менее 4,5. Чтобы понять - сколько это, знайте, что у лимонов pH составляет около 2. Кислая среда во влагалище защищает Вас от чрезмерного роста организмов, которые патогенны, одним из которых является Candida.

Молочница возникает, когда происходит изменение количественного состава бактерий влагалища (наиболее заметным из которых являются лактобациллы), что делает рН во влагалище более щелочным. Это изменение обычно происходит из-за гормонального сдвига при беременности. Эстроген воздействует на клетки влагалища, поддерживая активность слизистой оболочки и стимулируя выработку гликогена.

Лактобактерии используют гликоген в качестве источника энергии и вырабатывают перекись водорода, и именно эта перекись водорода поддерживает кислотность влагалища, позволяя присутствовать хорошим бактериям и оставаясь враждебной по отношению к другим микроорганизмам. Гиперэстрогенные состояния возникают как раз во время беременности. Тем не менее, грибок рода Candida также питается гликогеном, поэтому, если баланс нарушен, Candida может активно размножиться.

Молочница во время беременности не повредит ребенку. Однако жить с кандидозом может быть неприятно, учитывая появление зуда, который, в свою очередь, вызывает воспаление, покраснение и иногда эрозии или трещины на коже от царапин, если это продолжается в течение длительного времени. Все вышеперечисленное может быть очень неудобным и влиять на повседневную деятельность, вызывая жжение при мочеиспускании или дискомфорт во время секса.

Единственным эффективным с научной точки зрения доказанным лечением кандидоза влагалища является противогрибковое лекарство под названием клотримазол, которое полностью безопасно для беременных.

Существует также пероральное лекарственное средство для лечения вагинального кандидоза, которое называется флуконазол, однако его не рекомендуется использовать при беременности. Дело в том, что были случаи врожденных дефектов у плодов, когда беременными использовались высокие дозы флуконазола. Однако, если кто-то принял одну низкую дозу, т.е. доза не превысила 150 мг, которая является стандартным лечением для резистентной молочницы, они не должны беспокоиться, так как это количество вряд ли вызовет какой-либо дефект. Тем не менее, подобного следует избегать, если Вы знаете, что беременны.

Если кандидоз не проходит после двух курсов лечения, рекомендуется рассмотреть другие причины вульвовагинита. Например, инфекция может быть вызвана различными другими видами Candida (большинство дрожжевых инфекций вызвано Candida albicans). Или у Вас может быть бактериальный вагиноз, а не грибковая инфекция. Это может быть даже trichomonas vaginalis, заболевание, передающееся половым путем. Все они могут быть диагностированы врачом женской консультации. Любая вагинальная инфекция может вызвать риск преждевременного разрыва плодных оболочек или преждевременных родов, поэтому следует обратиться к врачу, если Вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по Вашему мнению, могут быть объяснены молочницей, или Вы не уверены, что это такое.

Задать вопрос врачу

Нажав на кнопку, вы даете согласие на обработку ваших данных